Hafta içi 09:00 – 18:00 · Cumartesi 10:00 – 16:00 Teklif ve danışmanlık ücretsizdir

Ürünlerimiz

Sıkça Sorulan Sorular

Sağlık sigortası, teklif süreci ve poliçe işlemleri hakkında merak ettikleriniz. Yanıtını bulamadığınız soru için bize ulaşın.

Genel

Hayır. En Uygun Sağlık, Ada Gurup Sigorta Aracılık Hiz. Ltd. Şti. tarafından işletilen bir sigorta aracılık platformudur. Poliçeleriniz anlaşmalı olduğumuz sigorta şirketleri tarafından düzenlenir; biz teklifleri karşılaştırır ve süreç boyunca size danışmanlık veririz.

Hayır. Teklif almak, karşılaştırma ve danışmanlık hizmetimiz tamamen ücretsizdir. Teklif almanız sizi poliçe satın almakla yükümlü kılmaz.

Mesai saatleri içinde gönderilen taleplere genellikle aynı gün dönüş yapıyoruz. Bazı ürünlerde sigorta şirketinin değerlendirmesi ek süre gerektirebilir.

Sağlık sigortası primi yaş, il, teminat ve sağlık beyanına göre kişiye özel hesaplanır ve sigorta şirketinin risk değerlendirmesine tabidir. Yanıltıcı olmaması için genel fiyat yerine size özel teklif sunuyoruz.

Hayır. Teklif formunda sağlık verisi istemiyoruz. Sağlık beyanı, poliçe aşamasında sigorta şirketinin resmi formu ile alınır.

İptal talebinizi yazılı olarak iletmeniz yeterlidir. Prim iadesi, poliçenin genel ve özel şartlarına ve kullanım durumuna göre hesaplanır. Ayrıntılar için Poliçe İptal sayfamızı inceleyebilirsiniz.

Poliçe primi sigorta şirketinin güvenli ödeme altyapısı üzerinden peşin veya kredi kartına taksitle ödenebilir. Kart bilgileriniz bizimle paylaşılmaz.

Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

SGK’lı (4A, 4B, 4C), SGK emeklisi ya da SGK’lı birinin bakmakla yükümlü olduğu kişi olmanız ve sigorta şirketinin belirlediği giriş yaşı aralığında bulunmanız gerekir. Poliçe öncesinde sağlık beyanı alınır.

Hem SGK ile hem de poliçenizi düzenleyen sigorta şirketi ile anlaşmalı olan özel sağlık kurumlarında geçerlidir. Devlet hastanelerinde ve anlaşmasız kurumlarda geçerli değildir. Her şirketin anlaşmalı kurum listesi farklıdır.

Yatarak + ayakta tedavi teminatlı poliçeler, yılda belirli sayıda (genellikle 5 veya 10) ayakta tedavi vakasını karşılar. Sadece yatarak teminatlı poliçelerde ayakta tedavi kapsam dışıdır.

Giriş yaşı sigorta şirketine göre değişir. Piyasada 0–65 yaş aralığında kabul eden ürünler yaygındır; 74 ya da 80 yaşına kadar kabul eden ürünler de bulunur. Kesintisiz yenilenen poliçelerde farklı kurallar uygulanabilir.

Prim; yaş, cinsiyet, il, teminat tipi, ayakta tedavi vaka sayısı, hastane ağı ve sağlık beyanına göre kişiye özel hesaplanır. Doğru fiyatı görmek için birden fazla şirketten aynı kriterlerle teklif almanız gerekir.

Fark ücreti poliçeden karşılanır; ancak SGK’nın her muayenede aldığı yasal katılım payını ödemeniz gerekir. Poliçenizde ayrıca katılım payı tanımlanmışsa o tutar da size aittir.

Hayır. Eczaneden alınan reçeteli ilaçlar SGK sistemi üzerinden karşılanır; TSS bu ilaçları ve SGK’nın ilaç katılım paylarını kapsamaz. Yatış sırasında kullanılan ilaçlar yatarak tedavi kapsamındadır.

Poliçe, prim ödemesi yapılıp sigorta şirketi tarafından onaylandığı tarihte başlar. Bazı teminatlar için poliçede belirtilen bekleme süreleri uygulanır; acil durumlarda genellikle bekleme süresi aranmaz.

Sağlık beyanınıza göre sigorta şirketi ilgili rahatsızlığı kapsam dışı bırakabilir, ek prim uygulayabilir veya başvuruyu kabul etmeyebilir. Beyanın doğru ve eksiksiz verilmesi poliçenin geçerliliği açısından önemlidir.

Gelir Vergisi Kanunu kapsamında, kanunda belirtilen sınırlar dahilinde şahıs sigorta primleri ücretliler için matrahtan, beyanname verenler için beyan edilen gelirden indirilebilir. Kendi durumunuz için mali müşavirinize danışın.

Bitiş tarihinden sonra şirketin tanıdığı süre içinde (bazı şirketlerde 30 gün) yenilenmeyen poliçelerde kazanılmış haklar kaybedilebilir ve yeni başvuru gibi sağlık beyanı yeniden değerlendirilebilir.

Özel Sağlık Sigortası

Hayır. Özel sağlık sigortası SGK kaydından bağımsızdır; şirketin belirlediği yaş aralığında olmanız ve sağlık beyanınızın değerlendirilmesi yeterlidir.

Poliçenizin hastane ağındaki (network) anlaşmalı kurumlarda doğrudan provizyonla geçerlidir. Anlaşmasız kurumlarda ödemeyi yapıp belgelerle başvurduğunuzda poliçedeki oran ve limitler dahilinde geri ödeme alırsınız.

Prim; yaş, il, sağlık beyanı, hastane ağı, limit yapısı, katılım payı ve ek teminatlara göre kişiye özel hesaplanır. Aynı kriterlerle birden fazla şirketten teklif almak en doğru fiyatı gösterir.

1 Ocak 2026’dan itibaren 60 yaşını doldurmamış kişilere garantili sözleşme sunulması zorunludur. Garanti, aynı planla 3 yıl kesintisiz sigortalılık ve bu sürede tazminat/prim oranının %80’in altında kalmasıyla kazanılır. Daha önce yapılmış poliçelerde mevcut şartlar geçerlidir.

Doğum teminatı içeren planlarda, poliçede belirtilen bekleme süresi dolduktan sonra normal ve sezaryen doğum giderleri limitler dahilinde karşılanır.

Yurt dışı teminatı içeren planlarda, poliçede belirtilen koşullarla geçerlidir. Standart planların çoğu yalnızca Türkiye’yi kapsar.

Katılım payı, her harcamanın belirli bir yüzdesini sizin ödemenizdir. Muafiyet ise yıllık belirli bir tutara kadar giderlerin size ait olmasıdır. Her ikisi de primi düşürür.

Birçok şirket eş ve çocukların aynı poliçeye eklenmesinde avantajlı fiyatlandırma sunar. Aile bireylerinin yaşlarına göre teklifler birlikte hazırlanır.

Gelir Vergisi Kanunu’ndaki sınırlar dahilinde şahıs sigorta primleri vergi matrahından indirilebilir. Kendi durumunuz için mali müşavirinize danışın.

Evet, yeni şirket kabul ederse kazandığınız haklarla geçebilirsiniz; garantili sigortalının garantisi yeni şirkette devam eder. Mevcut poliçenizi iptal etmeden önce yeni şirketin kabulünü alın ve danışmanımızla değerlendirme yapın.

Genç Tamamlayıcı Sağlık Sigortası

Yaş aralığı sigorta şirketine göre değişir (ör. 17–22 veya 18–25). Teklif aşamasında doğum tarihinize uygun ürünleri sunan şirketleri birlikte belirliyoruz.

SGK’lı ebeveyninizin bakmakla yükümlü olduğu kişi olarak görünüyorsanız başvurabilirsiniz. e-Devlet’teki SGK tescil ve hizmet dökümü bilgilerinizi kontrol etmenizi öneririz.

Teminat mantığı aynıdır; genç TSS belirli yaş aralığına özel fiyatlandırıldığı için primi genellikle daha uygundur. Limitler ve vaka sayıları şirkete göre değişebilir.

Çoğu şirkette poliçe standart tamamlayıcı sağlık sigortası olarak yenilenebilir. Kesintisiz devam, bekleme süreleri ve yenileme güvencesi açısından avantaj sağlar.

Poliçe Türkiye genelinde geçerlidir; ancak yalnızca SGK ve sigorta şirketiyle anlaşmalı kurumlarda kullanılabilir. Okuduğunuz şehirdeki kurum ağını teklif aşamasında kontrol ederiz.

Grup Sağlık Sigortası

Asgari kişi sayısı sigorta şirketine ve ürüne göre değişir. Küçük ekipler için de grup ürünleri bulunur; çalışan sayınızı paylaşmanız yeterli.

Evet, çoğu grup poliçesinde eş ve çocuklar avantajlı koşullarla eklenebilir. Prim işveren veya çalışan tarafından ödenebilir.

Çalışan gruptan çıkarılır. Bazı şirketler, ayrılan çalışana bireysel poliçeye geçiş imkânı tanır.

Grup büyüklüğüne ve ürüne göre değişir. Büyük gruplarda sağlık beyanı aranmayabilir veya önceden var olan durumlar daha esnek değerlendirilebilir.

İşverence ödenen primlerin vergi ve SGK karşısındaki durumu mevzuattaki sınırlara bağlıdır. Şirketiniz için uygulamayı mali müşavirinizle değerlendirmenizi öneririz.

Doğum Sigortası

Standart doğum teminatlarında hayır; bekleme süresi dolmadan başlayan gebelikler kapsanmaz. Ancak bazı şirketler gebelikte de satın alınabilen bekleme süresiz doğum paketleri sunar. Bu ürünlerin koşulları sınırlı olabilir.

Şirkete ve ürüne göre değişir: bekleme süresiz ürünler, birkaç aylık süreler ve özel sağlıkta 12 ayı aşan süreler bulunur. Kesin süre poliçenin özel şartlarında yazar.

Doğum teminatı eklenmiş TSS poliçelerinde, SGK ve sigorta şirketiyle anlaşmalı özel hastanelerde doğumdaki fark ücreti karşılanır. Bazı şirketlerin TSS ürünlerinde doğum teminatı bulunmaz.

Evet, doğum teminatı normal ve sezaryen doğumu kapsar; limit ve koşullar poliçeye göre değişir.

Hayır, doğum teminatı tamamlayıcı veya özel sağlık sigortasına eklenen bir teminattır.

TSS’de gebelik muayeneleri genellikle ayakta tedavi vaka hakkından kullanılır. ÖSS’de ise genellikle ayrı bir limit veya oranla karşılanır.

Birçok şirket, doğumdan sonraki kısa süre içinde (ör. 14 gün) bildirim yapılması halinde yenidoğanı sağlık beyanı aranmadan poliçeye ekler. Süreyi kaçırmamak için doğumdan sonra danışmanınızla iletişime geçin.

Gebelik planlanmadan önce, seçtiğiniz ürünün bekleme süresini hesaba katarak yaptırılmalıdır.

Yabancılar İçin Sağlık Sigortası

İkamet izni başvurusunda istenen sağlık güvencesi şartına uygun düzenlenen poliçeler kullanılır. Başvuru türüne göre güncel koşulları Göç İdaresi’nden doğrulamanızı öneririz.

Poliçe, talep ettiğiniz ikamet izni süresinin tamamını kapsamalıdır. Genellikle 1 yıllık poliçeler düzenlenir.

Seyahat sağlık sigortalarının ikamet başvurularında genellikle kabul edilmediği belirtilmektedir. Güncel uygulamayı Göç İdaresi’nden teyit edin.

SGK kapsamında olan yabancılar için SGK provizyon belgesi sağlık güvencesi olarak kabul edilebilir. Başvuru türünüze göre ek belge gerekip gerekmediğini kontrol edin.

Yes. Our team can explain plans and handle the whole process in English.

Sorunuzun yanıtını bulamadınız mı?

Danışmanımız tüm sorularınızı ücretsiz yanıtlasın.