
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası
SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden muayene, tahlil ve ameliyat.
- SGK şartı: 4A · 4B · 4C
- Yatarak tedavi: anlaşmalı kurumda geniş kapsam
- Ayakta tedavi: yıllık vaka hakkı
Çalışan bağlılığını artıran en değerli yan haklardan biri: sağlık güvencesi. Grup sağlık sigortası ile çalışanlarınıza ve ailelerine bireysel poliçelere göre daha avantajlı koşullarla sağlık güvencesi sunun.
Grup sağlık sigortası, bir işverenin çalışanları (ve isteğe bağlı olarak aileleri) için tek bir sözleşmeyle yaptırdığı sağlık sigortasıdır. Tamamlayıcı veya özel sağlık olarak kurgulanabilir; grup büyüklüğüne bağlı olarak sağlık beyanı ve bekleme süresi koşulları bireysel poliçelere göre daha esnek olabilir.

Teminatlar ve limitler sigorta şirketine ve seçtiğiniz plana göre değişir. Aşağıda genel kapsamı, sayfanın devamında ayrıntıları bulabilirsiniz.
Departman veya kademe bazında farklı teminat seviyeleri tanımlama imkânı.
Çalışanların eş ve çocuklarını avantajlı koşullarla poliçeye ekleme.
Grup büyüklüğüne göre esnek sağlık beyanı ve bekleme süresi koşulları.
Giriş-çıkış işlemleri, hasar takibi ve çalışan bilgilendirmesinde destek.
Grup sağlık sigortası, işverenin çalışanları için tek bir sözleşme altında yaptırdığı sağlık sigortasıdır. Grup poliçesi tamamlayıcı sağlık ya da özel sağlık olarak kurgulanabilir; prim işveren tarafından, çalışanla paylaşılarak ya da aile bireyleri için çalışan tarafından ödenebilir.
Asgari kişi sayısı sigorta şirketine ve ürüne göre değişir. Küçük ekipler (ör. birkaç çalışan) için sunulan grup ürünleri de bulunur. Grup büyüdükçe kabul koşulları esneyebilir ve plan seçenekleri artar.
| Kriter | Grup TSS | Grup ÖSS |
|---|---|---|
| Kişi başı maliyet | Daha düşük | Daha yüksek |
| Çalışan SGK şartı | Var (çalışanlar zaten SGK’lı) | Yok |
| Hastane seçimi | SGK + şirket anlaşmalı kurumlar | Daha geniş ağ ve geri ödeme |
| Uygun olduğu yapı | Geniş ekipler, bütçe odaklı yan hak | Yönetici kademeleri, üst segment ihtiyaç |
Birçok şirket iki yapıyı kademeli olarak birlikte kullanır: tüm çalışanlara grup TSS, yönetici kademesine grup ÖSS gibi.
Asgari kişi sayısı sigorta şirketine ve ürüne göre değişir. Küçük ekipler için de grup ürünleri bulunur; çalışan sayınızı paylaşmanız yeterli.
Evet, çoğu grup poliçesinde eş ve çocuklar avantajlı koşullarla eklenebilir. Prim işveren veya çalışan tarafından ödenebilir.
Çalışan gruptan çıkarılır. Bazı şirketler, ayrılan çalışana bireysel poliçeye geçiş imkânı tanır.
Grup büyüklüğüne ve ürüne göre değişir. Büyük gruplarda sağlık beyanı aranmayabilir veya önceden var olan durumlar daha esnek değerlendirilebilir.
İşverence ödenen primlerin vergi ve SGK karşısındaki durumu mevzuattaki sınırlara bağlıdır. Şirketiniz için uygulamayı mali müşavirinizle değerlendirmenizi öneririz.

SGK anlaşmalı özel hastanelerde fark ücreti ödemeden muayene, tahlil ve ameliyat.

SGK şartı olmadan geniş hastane ağı, yüksek limit ve yurt dışı seçenekleri.

İkamet izni başvurusuna uygun, yabancılar için Türkçe/İngilizce destekli sağlık sigortası.
Tamamlayıcı ve özel sağlık sigortası primlerinizi gelir vergisi matrahından düşebilirsiniz. Ücretliler ve beyanname verenler için şartları, sınırları ve gerekli belgeleri anlattık.
TSS mi, ÖSS mi? SGK şartı, hastane ağı, prim, katılım payı ve yurt dışı teminat açısından iki ürünü karşılaştırdık; hangi profilin hangi poliçeye uygun olduğunu örneklerle anlattık.
Sağlık sigortasındaki ambulans teminatı nasıl kullanılır? Acil durum, alarm merkezi, hastane ağı ve karşılanmayan ambulans giderlerini adım adım anlattık.